山东威海一岁女童腹痛十余天 疑误吞玩具上小零
24日下午,山东威海市民赵先生一家带一岁多的女儿欢欢来到威海市立医院急诊科就诊。经检查,连续十余天都出现腹痛、食欲不振等症状的欢欢胃部有一个三角形物件,经赵先生回忆,欢欢可能是吞咽了玩具上的小磁铁。
据赵先生及家人介绍,欢欢从十多天前开始哭闹不止,并出现腹痛、食欲不振等症状,家人一直不知道是什么原因。最近几天,赵先生在不经意中发现欢欢玩具上的小磁铁不见了,便怀疑被其吞下。经拍片检查,发现欢欢胃部有一个三角形异物。“大概是三根三到五厘米的小磁铁组成的三角形,已经到胃里了,但是卡在这里下不去。”据医生介绍,一般较小吞咽物可能通过消化系统直接排出体外,但欢欢吞下的异物刚好搭建成一个三角形,卡在胃里不能动。
经诊断,医生建议尽早通过胃镜取出欢欢胃中的异物。“终于知道孩子是怎么回事了,这两天有时间就带孩子过来通过胃镜取出来。”赵先生表示。但截至昨日记者发稿时止,赵先生尚未带女儿到医院取出异物。
孩子吞咽异物后应正确施救
“每个月平均能有五六例这样的孩子,吞咽异物以硬币最为常见,气管异物主要是花生米等豆类食物。”市立医院耳鼻喉科主任张建新表示,像欢欢这样,每年因吞咽异物或气管异物阻塞而前来就诊的儿童并不少见,家长应足够重视,尽快到医院就诊取出,或通过自救方式取出,以免有毒物损害孩子的健康。
吞异物的多为7岁以下儿童
张建新介绍,出现吞咽和吸入异物者多见于7岁以下的儿童。“吞咽异物主要包括笔帽、玻璃球、硬币等物品,气管异物主要有花生米、瓜子皮、豆类等为主。”张建新说,由于3岁以下孩子的咀嚼功能不太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全,成人可以通过咳嗽等方式将异物排出,儿童则容易发生异物阻塞。
“异物进入气管后,孩子通常会出现憋喘、呛咳等症状,而如果异物进入食道,症状比进入气管要轻一些。”张建新提醒说,尽量不要在婴幼儿旁边放置小件物品,玩耍时旁边务必有大人照看。同时,要培养孩子养成良好的进食习惯,吃东西时不要说笑、打闹、跑跳,在喂食瓜子、花生、果冻等时也要十分小心。家长也不要在孩子进食时训斥孩子,以免让孩子分心。
“若是吞咽异物了,即使身体没有不适也要到医院检查,排除异物是否有毒,或者是否卡在食道或者胃里。”张建新表示。
异物入喉,大口吞咽馒头不可取
四〇四医院耳鼻喉科医生林杰表示,一旦发现食物呛入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,尽量保证孩子不哭闹,以免加重病情。“异物进入孩子气管后,很难自然咳出的,家长不要用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深。”林杰表示。
“对于食道或喉咙卡入异物,不少人可能下意识地采用大口吞咽馒头米饭等方法,试图将异物‘带下去’,这种方法不可取。”张建新提醒,大口吞咽食物,很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深,甚至进一步下滑划破食道或主动脉,造成大出血,危及生命。
一旦发生吞咽异物或吸入异物,及时有效的抢救异常重要,在等待就医时,可以通过自救争取时间。“可以采用海氏急救法,就是站在患者背后,用两手臂环绕患者的腰部,一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抓住拳头,快速向里向上挤压,重复至异物排出。”张建新说,这样可以形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出。另一种方法是倒提婴幼儿两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。(宋伟)
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